Miyom cerrahisi gerekliliği, miyomların büyüklüğüne, sayısına, konumuna, hastanın semptomlarının şiddetine ve kişinin gelecekteki doğurganlık planlarına bağlıdır. Ayrıca, semptomlar ilaç tedavisi veya diğer minimal invaziv tedavilerle kontrol altına alınamıyorsa cerrahi önerilebilir.
Cerrahi işlem, açık cerrahi (laparotomi), laparoskopik cerrahi veya robotik cerrahi olmak üzere farklı teknikler kullanılarak yapılabilir. Açık cerrahi, büyük miyomların veya çok sayıda miyomun bulunduğu durumlarda tercih edilir ve genellikle daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. Laparoskopik ve robotik cerrahi, daha küçük kesilerle yapılır, bu da daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme avantajları sunar. Ancak, her cerrahi yöntemin avantajları ve riskleri vardır ve en uygun yöntem, hastanın durumuna ve cerrahın tecrübesine göre belirlenir.